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Thèse ajoutée le : 27/11/2017
Note : Non évaluée

Etat des lieux de la prescription des médicaments génériques par les médecins généralistes français : évolution de la prescription, causes de cette évolution et solutions susceptibles d'améliorer la prescription

Résumé

Les génériques existent depuis 20 ans mais complexifient toujours encore le travail des médecins. L’objectif principal de cette étude est d’expliquer l’évolution à la baisse de la prescription de médicaments génériques. Les objectifs secondaires sont d’en identifier les causes et de proposer des solutions pour y remédier. L’étude s’articule en 2 étapes : une première quantitative et comparative qui consistait à envoyer des questionnaires informatisés à 32472 généralistes français ; une deuxième qualitative qui consistait à réaliser des entretiens semi-dirigés auprès de généralistes Bas- Rhinois. Les résultats montrent que les généralistes prescrivent plus de génériques. La prescription en DCI uniquement a augmenté de 16,07% en 18 mois (du 01/01/15 au 30/06/16). Cependant ils prescrivent les génériques de façon moins systématique et leur priorité reste leurs patients. Ils n’hésitent pas à mettre la mention « non substituable » sur leurs ordonnances pour sauvegarder l’alliance thérapeutique. Les médecins affichent une incompréhension de la logique d’attribution des prix des génériques et de la méthode « coercitive » choisie par le gouvernement pour imposer les génériques : à savoir les ROSP et la loi tiers - payant contre générique, pénalisant le patient et le médecin généraliste. Il semble qu’une réforme allant vers une modification du système de remboursement soit souhaitable avec un remboursement sur la base d’un TFR pour chaque molécule, une incitation financière pour le patient à choisir le générique, et un libre choix entre le générique ou le princeps laissé au patient.

Informations

Auteur
Céline HEIM
Statut
Interne
Spécialité
Médecine générale
Directeur de travail
Claude BRONNER
Université
Université de Strasbourg
Type d'études
Qualitatif
URL de consultation
Date de soutenance
03/04/2017
Nombre de pages
114
Nombre de lecteurs
2
Mots clés
générique
prescription
non
substituable
généraliste
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